口腔醫(yī)師實踐技能：牙髓溫度測試法的具體操作

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　　牙髓溫度測試法分為冷測和熱測，具體操作如下：

　　1.冷測法使用綜合治療臺上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5～6㎝長一端封閉的塑料管內(nèi)注滿水，冷凍)。將小冰棒置于被測牙的唇(頰)或舌面的完好釉面的中1/3處，觀察患者的反應(yīng)。

　　2.熱測法使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟，但不使之冒煙燃燒(約65～70℃)，立即置于被測牙的唇(頰)或舌面的中1/3處，觀察患者的反應(yīng)。

　　3.溫度測試結(jié)果的表示及臨床意義測試的結(jié)果是與患者本人正常健康牙齒對照的結(jié)果，因而不能簡單用(+)、(-)表示。具體表示法如下：

　　①正常：被測牙與對照牙反應(yīng)程度和時間相同。

　　②敏感：“一過性敏感”：測試時立即出現(xiàn)一過性疼痛反應(yīng)，刺激去除后疼痛持續(xù)數(shù)秒后消失，結(jié)合病史無自發(fā)痛，表示此時牙髓可能處于可復(fù)性炎癥狀態(tài)。“敏感”：溫度刺激引起疼痛反應(yīng)，疼痛程度較重，刺激反應(yīng)較快。刺激源去除后疼痛仍持續(xù)一段時間，表示被測試牙有不可復(fù)性的牙髓炎癥。有時溫度刺激可引起劇烈的疼痛，?甚至放散性痛，表示被測試牙的牙髓炎癥處于急性期。“急性化膿性牙髓炎”的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感。冷刺激可緩解疼痛。

　?、圻t鈍：同樣程度的冷、熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。被測牙齒較正常對照牙的感覺反應(yīng)輕微且慢，表示患牙可能有慢性炎癥、牙髓變性或牙髓部分壞死。“遲緩性痛”：即刺激去除后-會患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，并持續(xù)一段時間，表示患牙可能為慢性牙髓炎或牙髓大部分壞死。

　　④無反應(yīng)：被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)，表示牙髓可能壞死或牙髓變性。

　　關(guān)于“牙髓溫度測試法的具體操作”重要內(nèi)容就整理到這里，希望對考生備考復(fù)習(xí)有所幫助!

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