口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：牙震蕩

　　為了幫助大家復(fù)習(xí)備考，今天，醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)為大家整理了牙震蕩的相關(guān)資料，希望對(duì)考生有所幫助!

　　(一)定義

　　牙外傷時(shí)，牙周膜的輕度損傷稱為牙震蕩，又稱為牙挫傷或稱外傷性根周膜炎。牙震蕩還可由較輕外力，如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　1.患牙牙齒輕微酸痛感，可有對(duì)冷刺激一過性敏感癥狀。

　　2.牙冠完整，通常不伴牙體組織的缺損。

　　3.輕微松動(dòng)或不松動(dòng)，無移位。垂直向或水平向叩痛(±)～(+)。齦緣還可有少量出血，表明有牙周膜損傷。

　　4.溫度測(cè)驗(yàn)可為一過性敏感癥狀;若做牙髓活力測(cè)試，從略敏感到無反應(yīng)不一。

　　5.X線片表現(xiàn)正?；蚋庋乐苣ぴ鰧?。

　　(三)診斷

　　根據(jù)外傷史和臨床表現(xiàn)可以做出診斷。因?yàn)槿魏晤愋偷难劳鈧?，牙髓均受不同程度的損傷，因此即刻就診時(shí)的牙髓狀況的檢查不一定能做出診斷，但應(yīng)記錄檢查結(jié)果，以便觀察外傷后牙髓的修復(fù)和變化。

　　(四)治療

　　1.1～2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。

　　2.受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。觀察1年后，若牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常，可不進(jìn)行處理;若有牙髓壞死跡象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步作根管治療術(shù)(參閱牙脫位的治療)。必須記住，在年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。

　　考題：

　　關(guān)于牙震蕩的描述，正確的是

　　A.對(duì)牙震蕩的患牙作牙髓活力測(cè)試，其反應(yīng)不一

　　B.年輕恒牙在受震蕩后，牙髓不會(huì)喪失活力

　　C.年輕恒牙在受震蕩后，活力很快喪失

　　D.牙齒受震蕩后，一般有移位

　　E.牙震蕩一般都伴有牙體組織的缺損

　　解析：牙齒外傷后，牙周膜有輕度損傷，沒有硬組織缺損及牙齒脫位是稱為牙震蕩，表現(xiàn)：牙髓暫時(shí)的感覺消失，經(jīng)過相當(dāng)時(shí)間以后，有可能恢復(fù)正常感覺。另外注意年輕恒牙在正常情況下也可出現(xiàn)對(duì)測(cè)試無反應(yīng)，因此對(duì)外傷牙的牙髓活力測(cè)試常獲得不確切的結(jié)果，所以A選項(xiàng)正確，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。沒有硬組織缺損及牙齒脫位，所以D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選A。

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