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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):根管消毒

2019-05-29 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  根管消毒(root canal dressing)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的牙體牙髓病知識(shí)考點(diǎn),為了幫助考生掌握這一考點(diǎn),醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)搜集整理以下內(nèi)容供大家參考。

  根管消毒

  可進(jìn)一步控制微生物、緩解疼痛、減少尖周組織的炎性滲出,鞏固和加強(qiáng)根管預(yù)備的效果

  包括4種:藥物消毒、超聲消毒、微波消毒、激光消毒

  藥物消毒

  主要包括4類:氫氧化鈣制劑、醛、酚及抗生素

  理想性能:

  1) 廣譜及強(qiáng)有力的殺菌和中和毒素的作用

  2) 滲透力強(qiáng),能達(dá)到牙本質(zhì)小管和側(cè)支根管內(nèi)

  3) 持續(xù)的消毒作用,藥效維持24h以上

  4) 對尖周組織無明顯刺激和損害

  5) 不使牙齒變色

  6) 儲(chǔ)存和使用方便

  封藥方式:

  1) 藥物蘸在棉球上,置于根管口

  2) 含藥物的紙尖或棉捻封于根管內(nèi)

  3) 非揮發(fā)性糊劑類藥物送入根管深部

  4) 封藥時(shí)間:5~7d

  常用根管消毒藥物

  1. 氫氧化鈣制劑:

  優(yōu)點(diǎn):

  a) 殺菌作用:可滲入牙本質(zhì)小管中,刺激性小,安全無毒---升高根管內(nèi)pH值,使LPS發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變,釋放OH-,快速結(jié)合脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、核酸,增加細(xì)菌的膜通透性,造成脂質(zhì)過氧化,蛋白質(zhì)變性,酶滅活和DNA損傷

  b) 誘導(dǎo)作用:促進(jìn)堿性磷酸酶活性,增加毛細(xì)血管滲透性,誘發(fā)細(xì)胞分裂

  c) 封藥時(shí)間:1周

  2. 甲醛甲酚合劑FC:不推薦使用

  3. 樟腦氯酚薄荷合劑:

  處方:對位氯酚 4.5g 刺激性大

  樟腦 4.9g 使成液體,刺激性減小

  薄荷腦 0.6g 鎮(zhèn)痛,使樟腦氯酚不沉淀,并有一定粘度

  該合劑殺菌力強(qiáng),不凝固蛋白質(zhì),對尖周組織輕度刺激

  4. 樟腦酚合劑(Camphor phend,CP):

  成分:樟腦 6g

  苯酚 3g

  95%乙醇 1ml

  作用溫和,鎮(zhèn)痛及抗菌作用較好

  5. 丁香油酚(eugenol):

  無色或淡黃色液體,溶于乙醇

  刺激性小,有鎮(zhèn)痛及麻醉作用

  化學(xué)性、機(jī)械性尖周炎或活髓拔除后封入根管

  6. 木榴油:

  淡黃色油狀液體,有特殊臭味

  刺激性小,可鎮(zhèn)痛。遇膿液、壞死組織等有機(jī)物質(zhì)仍有消毒作用

  用紙捻蘸藥液封于根管內(nèi)

  7. 抗生素:洗必泰根管控釋系統(tǒng)、季銨鹽控釋系統(tǒng)、藥物控釋根充尖等

  超聲消毒

  作用機(jī)理:

  a) 聲流效應(yīng)、空穴效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、熱效應(yīng)等

  b) 沖洗液自身的殺菌效果及沖洗作用

  l 儀器設(shè)備:多種品牌

  a) 作根管預(yù)備時(shí),功能調(diào)至zui大

  b) 根管消毒時(shí),調(diào)至中等功率,作用時(shí)間:5min

  c) 沖洗液:生理鹽水、蒸餾水、次氯酸鈉

  根管預(yù)備后急性發(fā)作的疼痛反應(yīng)原因:根管預(yù)備不徹底;根管預(yù)備器械的活塞作用,將部分根管內(nèi)容物推出根尖孔

  超聲消毒根管的特點(diǎn):減少根管預(yù)備后急性發(fā)作的疼痛反應(yīng);減少就診次數(shù),為一次性根管治療提供了可能性

  微波消毒

  作用機(jī)制:通過電場、磁場、微波場及熱效應(yīng)共同作用,使病變組織及微生物的蛋白質(zhì)固化,加速深層組織的血液循環(huán),減少炎癥滲出

  儀器設(shè)備:微波多功能治療機(jī)

  劑量控制:35mA,3’’

  激光消毒

  作用機(jī)制:光熱作用、光化學(xué)作用、光電磁作用,使組織瞬間氣化、熔融或凝固,達(dá)到封閉牙本質(zhì)小管、切割軟組織、殺菌消炎及凝固止血的目的

  功能:根管清理,根管消毒殺菌、根管內(nèi)髓石的清除、根管內(nèi)殘余活髓的處置、激光照射后根管壁的改變、光敏染料等

  暫時(shí)固封

  1) ZOE——1周,無縫隙

  2) 牙膠

  3) Cavit ,無縫隙

  以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):根管消毒”知識(shí)點(diǎn)的整理,希望對大家有所幫助!更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料在醫(yī)學(xué)考試在線口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道,如有需要,請持續(xù)關(guān)注!

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