口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：氯己定的作用機(jī)制

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　　氯己定的作用機(jī)制：

　　1、減少唾液中能吸附到牙面上的細(xì)菌數(shù)量;氯己定吸附到細(xì)菌表面，與細(xì)菌細(xì)胞壁的陰離子作用，增加了細(xì)胞壁的通透性，從而使氯己定容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使胞質(zhì)沉淀而殺滅細(xì)菌，從而使吸附到牙面上的細(xì)菌數(shù)量減少;

　　2、氯己定與唾液酸性糖蛋白的酸性基團(tuán)結(jié)合，從而封閉唾液糖蛋白的酸性基團(tuán)，使唾液糖蛋白對(duì)牙面的吸附能力減弱、抑制獲得性膜和菌斑的形成;

　　3、氯己定與牙面釉質(zhì)結(jié)合，覆蓋牙面，因而阻礙了唾液細(xì)菌對(duì)牙面的吸附;

　　4、氯己定與Ca2+競(jìng)爭(zhēng)，而取代Ca2+與唾液中凝集細(xì)菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，從而改變了菌斑細(xì)菌的內(nèi)聚力，抑制細(xì)菌的聚積和對(duì)牙面的吸附。

　　副作用：

　?、偈寡馈⑿迯?fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1l3處，易染成棕黃色;染色沉積在牙表面，不透入牙內(nèi)，可通過(guò)打磨、刷牙或其他機(jī)械方法去除;

　　②氯己定味苦，必須在其中加入調(diào)味劑;

　?、蹖?duì)口腔黏膜有輕度的刺激作用。

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