2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題1

　　2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試快要開考了，備考已經(jīng)進入最后的沖刺階段，該階段最有效的提分方法就是多做題，為此，醫(yī)學考試在線小編給大家準備了一些練習題，做完請對照答案解析，做好錯題整理。

　　一、A1

　　1、關于齦溝液的敘述中不正確的是

　　A、牙齦健康者極少有齦溝液

　　B、炎癥時齦溝液明顯增多

　　C、液體成分主要來源于血清

　　D、齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用

　　E、齦溝液中無白細胞等防御細胞

　　2、用鈍頭牙周探針探測牙周炎患牙的炎癥牙齦時，探針終止于

　　A、齦溝底

　　B、進入結(jié)合上皮1/2～1/3處

　　C、穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方

　　D、終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)

　　E、終止于結(jié)合上皮的冠方

　　3、通過牙周探診顯示最有意義的指標是

　　A、牙周袋的深度

　　B、探及齦下牙石

　　C、袋內(nèi)溢膿

　　D、附著水平

　　E、探診出血

　　4、與牙周炎關系密切的全身疾病是

　　A、肺炎

　　B、膽囊炎

　　C、胃炎

　　D、腎病

　　E、糖尿病

　　5、牙石致病機制中最主要的是

　　A、壓迫牙齦

　　B、妨礙口腔衛(wèi)生的保持

　　C、吸附細菌毒素

　　D、粗糙表面的機械刺激

　　E、牙石表面未鈣化的菌斑

　　一、A1

　　1、【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦溝液指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織(上皮、結(jié)締組織)及細菌。內(nèi)容包括補體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細胞(主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細胞)、脫落的上皮細胞等。

　　2、【正確答案】 C

　　【答案解析】 探診深度(PD)：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm，在健康狀態(tài)下探針可進入結(jié)合上皮;有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮。進入炎癥區(qū)達健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細胞浸潤消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強，探針不再穿透進入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

　　3、【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周探診是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外，還應觀察探診后是否出血，探測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

　　4、【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機制可能是白細胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物(AGES)與其細胞受體(RAGE)作用的加強是糖尿病患者牙周病加重的機制。

　　5、【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙石本身對牙齦可能具有一定機械刺激，但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是繼發(fā)的，為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細菌毒素，牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實施。

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