2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試快要開考了,備考已經(jīng)進入最后的沖刺階段,該階段最有效的提分方法就是多做題,為此,醫(yī)學考試在線小編給大家準備了一些練習題,做完請對照答案解析,做好錯題整理。
一、A1
1、關于齦溝液的敘述中不正確的是
A、牙齦健康者極少有齦溝液
B、炎癥時齦溝液明顯增多
C、液體成分主要來源于血清
D、齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用
E、齦溝液中無白細胞等防御細胞
2、用鈍頭牙周探針探測牙周炎患牙的炎癥牙齦時,探針終止于
A、齦溝底
B、進入結(jié)合上皮1/2~1/3處
C、穿透結(jié)合上皮,終止于正常結(jié)締組織的冠方
D、終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)
E、終止于結(jié)合上皮的冠方
3、通過牙周探診顯示最有意義的指標是
A、牙周袋的深度
B、探及齦下牙石
C、袋內(nèi)溢膿
D、附著水平
E、探診出血
4、與牙周炎關系密切的全身疾病是
A、肺炎
B、膽囊炎
C、胃炎
D、腎病
E、糖尿病
5、牙石致病機制中最主要的是
A、壓迫牙齦
B、妨礙口腔衛(wèi)生的保持
C、吸附細菌毒素
D、粗糙表面的機械刺激
E、牙石表面未鈣化的菌斑
一、A1
1、【正確答案】 E
【答案解析】 齦溝液指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清,其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織(上皮、結(jié)締組織)及細菌。內(nèi)容包括補體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等,也含有白細胞(主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細胞)、脫落的上皮細胞等。
2、【正確答案】 C
【答案解析】 探診深度(PD):指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2~3mm,在健康狀態(tài)下探針可進入結(jié)合上皮;有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮。進入炎癥區(qū)達健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后,結(jié)締組織中炎癥細胞浸潤消失,膠原纖維新生,使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強,探針不再穿透進入結(jié)締組織中,而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。
3、【正確答案】 D
【答案解析】 牙周探診是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失,并探測其深度和附著水平,此外,還應觀察探診后是否出血,探測齦下牙石的量及分布,根分叉是否受累。
4、【正確答案】 E
【答案解析】 糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機制可能是白細胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少,以及免疫調(diào)節(jié)能力下降,使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn),糖化末端產(chǎn)物(AGES)與其細胞受體(RAGE)作用的加強是糖尿病患者牙周病加重的機制。
5、【正確答案】 E
【答案解析】 牙石本身對牙齦可能具有一定機械刺激,但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性,牙石的致病作用是繼發(fā)的,為菌斑的進一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸,引起組織的炎癥反應。此外,牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細菌毒素,牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實施。
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