慢性胃炎是臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn),為了幫助考生復(fù)習(xí)該病知識(shí)要點(diǎn),醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)將慢性胃炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療等相關(guān)內(nèi)容整理如下,希望大家抽時(shí)間鞏固一下。
1.病因
(1)幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因(2007)。
(2)自身免疫產(chǎn)生壁細(xì)胞和內(nèi)因子抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少、維生素B12吸收不良、惡性貧血,中國(guó)人比較少見(jiàn)。
(3)其他因素:藥物、煙酒、服用NSAID;十二指腸反流等。
2.臨床表現(xiàn)
(1)由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎可表現(xiàn)為消化不良、腹脹、反酸、納差、惡心、嘔吐等。
(2)自身免疫性胃炎有貧血、維生素Bl2缺乏的其他表現(xiàn)。
3.輔助檢查 胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的診斷方法;幽門螺桿菌檢查;自身免疫性胃炎相關(guān)檢查。
4.診斷與鑒別診斷
慢性胃炎癥狀無(wú)特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國(guó)有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌。
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慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數(shù)胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數(shù)患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。
②消化性潰瘍
兩者均有慢性上腹痛愛(ài)醫(yī)培訓(xùn)/搜集整理,但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
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如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹痛、腹脹、噯氣等消化不良的癥狀,易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),膽囊造影及B超異??勺詈蟠_診。
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如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀而延誤診治,全面查體及有關(guān)檢查可防止誤診。
5.治療 主要針對(duì)病因治療。
(1)抗Hp治療。
(2)A型胃炎無(wú)特異治療,惡性貧血時(shí)注射維生素Bl2。
(3)消化不良癥狀的治療。
(4)異型增生的治療。
以上就是“臨床助理高頻考點(diǎn):慢性胃炎”的全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)臨床助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)有所幫助。
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