臨床助理醫(yī)師二試/延期必看知識(shí)點(diǎn)：乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑

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乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑：

局部擴(kuò)展	癌細(xì)胞沿筋膜間隙或?qū)Ч苈?，繼而侵及皮膚和Cooper韌帶
淋巴轉(zhuǎn)移	腫瘤周邊引流的第一組淋巴結(jié)多是最早轉(zhuǎn)移的部位，稱為前哨淋巴結(jié)。 ①癌細(xì)胞向內(nèi)側(cè)淋巴管，沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結(jié)，繼而達(dá)到鎖骨上淋巴結(jié)，并可通過同樣途徑侵入血流。癌細(xì)胞也可轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)； ②癌細(xì)胞經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié)，進(jìn)而可經(jīng)胸導(dǎo)管（左）或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移	最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移依次為：骨、肺、肝。早期乳腺癌也可能已有血行轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血循環(huán)而致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是危害健康和生命的主要問題

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