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支氣管哮喘考點總結(jié)表-2023臨床助理醫(yī)師二試備考就得看精華!

2023-09-15 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:趙老師

        在等臨床助理醫(yī)師一試考試公布,又對自己一試考試結(jié)果沒有信心的考生可以提前準備二試了!2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月份開考!別錯過今年拿證的最后機會!快跟著小編一起每日打卡學習臨床助理醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學習的是:支氣管哮喘。

支氣管哮喘知識點匯總

臨床表現(xiàn)

70%~80%始發(fā)于——5歲以前

個人或一級、二級親屬——有過敏病史

反復(fù)發(fā)作——咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇

嚴重病例——端坐呼吸、恐懼不安、大汗淋漓、面色青灰

診斷

兒童哮喘的診斷標準(不分年齡)

咳嗽變異性哮喘的診斷標準(1~4項為診斷的基本條件)

(1)癥狀——喘!

(1)咳嗽持續(xù)>4周

(2)體征——哮鳴音!

(2)經(jīng)較長時間抗生素治療無效

(3)擴管有效!

(3)抗哮喘藥物診斷治療有效

(4)除外其他!

(4)排除其他病因引起的咳嗽

(5)不典型——做試驗!

(5)不典型——做試驗!

 

(6)個人或一級、二級親屬有特應(yīng)性病史,或變應(yīng)原測試陽性

輔助檢查

1)支氣管激發(fā)試驗陽性

2)證實存在可逆性氣道受限:

①支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%

②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1~2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%

3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)≥20%

治療

急性發(fā)作期

原則---選擇快速緩解癥狀的藥物

短效吸入型β2受體激動劑——首選(沙丁胺醇、特布他林)

全身糖皮質(zhì)激素——口服(潑尼松)或靜脈(氫化可的松)

抗膽堿能藥物——異丙托溴銨

短效茶堿——氨茶堿(口服或靜脈)

慢性持續(xù)期

原則---選擇可長期預(yù)防、副作用小、依從性好的藥物

吸入型糖皮質(zhì)激素——首選(布地奈德、倍氯米松)

長效β2激動劑——福莫特羅、沙美特羅

白三烯調(diào)節(jié)劑——孟魯司特、扎魯司特

茶堿——緩釋、控釋制劑

肥大細胞膜穩(wěn)定劑——色甘酸鈉,只能預(yù)防發(fā)作

哮喘持續(xù)狀態(tài)

氧療

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