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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):昏迷

2016-03-16 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學(xué)考試在線

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  明顯減慢見(jiàn)于嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)等藥物中毒所致的呼吸中樞抑制。腦出血時(shí)呼吸深而粗,出現(xiàn)鼾聲。代謝性酸中毒時(shí)(如糖尿病與尿毒癥昏迷)常出現(xiàn) Kussmaul大呼吸,呼吸深大而規(guī)律,頻率正常。呼氣帶氨臭味見(jiàn)于尿毒癥;呼氣帶爛蘋(píng)果香味見(jiàn)于糖尿病酸中毒。酒精中毒時(shí)呼氣帶濃酒氣味。有機(jī)磷中毒時(shí)呼氣帶大蒜氣味。出現(xiàn)肝臭者提示為肝性腦病。周期性Cheyne-Stokes呼吸見(jiàn)于雙側(cè)大腦半球疾病或間腦病變,不規(guī)則的呼吸型式(延長(zhǎng)的或共濟(jì)失調(diào)性吸氣)則見(jiàn)于橋腦下部或延髓上部的病變。過(guò)度換氣通常反映代謝性或肺部疾病,如甲狀腺功能減退癥、慢性肺心病合并二氧化碳潴留時(shí)可出現(xiàn)換氣不足,但有時(shí)候也反映橋腦上部或中腦的損害。

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