2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):流行性腦脊髓膜炎(二):醫(yī)學(xué)資格考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試流行性腦脊髓膜炎(二)相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請準備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。
診斷標準
流行病學(xué)史
在冬春季節(jié)和流行地區(qū)內(nèi),兒童患病者最為多見。有些患者在發(fā)病前7天有明顯密切接觸史。
血象:白細胞數(shù)顯著增高,最高可達40×109/L,中性粒細胞在80%~90%以上。
疑為流腦者應(yīng)做腰椎穿刺檢查,腦脊液(CSF)壓力常增高達1.96kPa以上;典型病例CSF的外觀混濁如米湯樣甚或膿樣;白細胞數(shù)增多,可達每升數(shù)億,以多形核細胞為主;蛋白質(zhì)顯著增高,可達1~5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CSF涂片可在中性粒細胞內(nèi)找到革蘭氏陰性雙球菌。
處理原則
對病人早期處理:
1 發(fā)現(xiàn)疫情及時向衛(wèi)生防疫部門報告。
2 就地隔離,搶救治療,降低病死率。
3 給予抗菌藥物,及時控制感染。
4 早期發(fā)現(xiàn)并及時糾正休克與彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
5 若早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀,及時應(yīng)用脫水療法防治腦疝和呼吸衰竭。
對易感人群的處理:
1 與患者密切接觸的人群出現(xiàn)上呼吸道感染樣病人,應(yīng)按輕癥流腦患者處理。
2 根據(jù)流行病學(xué)監(jiān)測結(jié)果,制定A群腦膜炎雙球菌多糖菌苗預(yù)防注射的計劃,在流行前期完成接種任務(wù),免疫對象接種率應(yīng)達到90%以上。
3 除了完成上述菌苗常規(guī)免疫任務(wù)以外,還應(yīng)備有應(yīng)急接種用的A群腦膜炎雙球菌多糖菌苗,用于控制流腦暴發(fā)流行。
4 在未免疫地區(qū)出現(xiàn)A群Nm引起流腦暴發(fā)流行時,除了對15歲以下兒童,還應(yīng)酌情對與病人密切接觸的成人應(yīng)急接種上述菌苗。
5 目前在我國,若出現(xiàn)非A群Nm引起流腦局部暴發(fā),應(yīng)及時對病人全家以及與其毗連的鄰居實 施抗菌藥物預(yù)防。
醫(yī)學(xué)考試在線提醒:手機用戶可訪問執(zhí)業(yè) 醫(yī)師考試網(wǎng):(http://m.ykpass.com.cn)?! ?/p>
口腔助理/助理醫(yī)師問題討論群:249310992
中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問題討論群:364325401
口腔助理/助理醫(yī)師問題討論群:364980703
口腔助理/助理醫(yī)師問題討論群:370731865
執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信公眾號:eduyishi,關(guān)注微信,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資訊、考試試題、試 聽課程一手掌握!
掃二維碼下載醫(yī)學(xué)考試在線博傲金題APP: 醫(yī)師人機對話考試形式提前演練!
![]() |
![]() |
![]() |
博傲護理 | 博傲藥師 | 博傲醫(yī)師 |