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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):淋巴結(jié)輔助檢查

2016-06-20 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學(xué)考試在線

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):淋巴結(jié)輔助檢查:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試淋巴結(jié)輔助檢查相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

  淋巴結(jié)輔助檢查

  一、血象

  因病因不同而異。

  1.過(guò)敏性疾患:嗜酸粒細(xì)胞會(huì)增高。

  2.細(xì)菌感染:白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。

  3.病毒感染:常淋巴細(xì)胞比例增高。

  4.急性白血病和骨髓轉(zhuǎn)移瘤等常有全血細(xì)胞減少,白血病還見到原始和幼稚細(xì)胞。

  二、骨髓檢查

  1.對(duì)例如急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病等某些血液病,會(huì)提供診斷依據(jù)。

  2.對(duì)淋巴瘤以及其他惡性實(shí)體瘤會(huì)提示是否有骨髓侵犯。

  3.同時(shí)還可作染色體檢查。

  三、需要選擇做的檢查

  1.考慮結(jié)核感染,做PPD試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢查。

  2.考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥的時(shí)候,應(yīng)做嗜異性凝集試驗(yàn)。

  3.懷疑Castleman病或免疫性疾病時(shí),應(yīng)做免疫球蛋白檢查。

  4.考慮免疫性疾病,應(yīng)做相關(guān)特異性抗體如抗核抗體等檢查。

  5.考慮性病所致者如梅毒和艾滋病,可做梅毒血清反應(yīng)和HIV抗體檢查等。

  四、淋巴結(jié)活檢

  這是對(duì)淋巴結(jié)腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性,應(yīng)選擇新近腫大的淋巴結(jié),特別是頸部或鎖骨上淋巴結(jié),因?yàn)榇颂幨芨腥镜纫蛩赜绊懶 ?/p>

  五、其他檢查

  1.胸部X線片和腹部B超檢查,以發(fā)現(xiàn)內(nèi)部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結(jié)及有關(guān)病變,必要時(shí)可做CT檢查。

  2.消化道造影或內(nèi)鏡檢查,有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。

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