2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):注射用磷酸氟達(dá)拉濱:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試注射用磷酸氟達(dá)拉濱相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
注射用磷酸氟達(dá)拉濱
成人用藥:推薦劑量為磷酸氟達(dá)拉濱每日25mg/m2體表面積,連用5天,每28天為1個(gè)靜脈療程。每支藥品用2ml注射用水配制,每ml終溶液含有 25mg磷酸氟達(dá)拉濱。使用注射器抽出按照體表面積計(jì)算出的所需藥物劑量。如需靜脈注射,則使用0.9%氯化鈉將所需劑量的藥物稀釋成100ml溶液,輸液時(shí)間應(yīng)持續(xù)30分鐘以上。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短由治療成功與否和藥物耐受情況決定。CLL患者福達(dá)華應(yīng)該用至達(dá)到最佳療效(完全緩解或部分緩解,通常6個(gè)療程)再停藥。尚無(wú)關(guān)于使用福達(dá)華導(dǎo)致嚴(yán)重局部副作用的報(bào)道。
參考資料:推薦劑量為25mg/m2,每日靜滴30min,連續(xù)5d,每次治療間隔為28d,可根據(jù)血液或非血液(如神經(jīng))毒性情況減少劑量或推遲給藥,密切監(jiān)護(hù)高齡。腎功能不全、骨髓損害的病人,必要時(shí)可調(diào)整劑量。治療的最佳持續(xù)時(shí)間尚未確立,推薦在達(dá)到最大效應(yīng)后再進(jìn)行3個(gè)周期的治療。給藥期間應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測(cè)。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥:尚未建立兒童使用磷酸氟達(dá)拉濱的安全性和有效性。動(dòng)物中進(jìn)行的胚胎毒性研究顯示該藥物有潛在的胚胎毒性和/或致畸性,換算成人類治療劑量,也有相應(yīng)危險(xiǎn)性。鼠中進(jìn)行的臨床前研究發(fā)現(xiàn)磷酸氟達(dá)拉濱和/或代謝物通過(guò)胎兒-胎盤屏障轉(zhuǎn)運(yùn)。已有一篇關(guān)于早期懷孕婦女使用磷酸氟達(dá)拉濱導(dǎo)致新生兒骨骼和心臟畸形的報(bào)道。
因此,福達(dá)華不宜在孕期使用。育齡婦女用藥時(shí)應(yīng)避免懷孕,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕,應(yīng)立即通知治療醫(yī)生。尚不清楚磷酸氟達(dá)拉濱是否會(huì)經(jīng)過(guò)人類乳汁分泌。但是,已有臨床前資料表明磷酸氟達(dá)拉濱和/或代謝物可以從母血傳送到乳汁。因此,哺乳期婦女應(yīng)停止使用磷酸氟達(dá)拉濱。
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