2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肝肺淤血的病理改變

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　　肝肺淤血的病理改變：

　　1.肺淤血多為左心衰竭引起。

　　肉眼：肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質(zhì)地變硬。

　　光鏡：肺小靜脈和肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血和纖維組織增生，使肺泡壁增厚。肺水腫、肺出血，可見心力衰竭細(xì)胞。心力衰竭細(xì)胞即吞噬有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。

　　2.肝淤血主要見于右心衰竭。

　　肉眼：肝臟體積增大，切面為紅、黃相間呈花紋狀，如同檳榔的切面，故稱檳榔肝。

　　光鏡：可見肝靜脈、中央靜脈和肝賣擴(kuò)張淤血，肝小葉中央部肝細(xì)胞因缺氧和受壓發(fā)生萎縮和壞死，肝小葉周邊部肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。

　　三個(gè)考點(diǎn)

　　心臟病很少引起肺淤血的是：肺源性心臟病

　　急性肺淤血時(shí)肺泡腔內(nèi)的主要成分是：水腫液

　　引起肺褐色硬化的最常見疾病是：二尖瓣狹窄

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