2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：法洛四聯(lián)癥的診斷要點(diǎn)

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　　法洛四聯(lián)癥的診斷要點(diǎn)

　　1、本病的突出表現(xiàn)是發(fā)紺，大部分的病例是在出生后的數(shù)月出現(xiàn)青紫?；顒?dòng)的時(shí)候喜蹲踞也是本病的特征之一。劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，可有缺氧發(fā)作，其表現(xiàn)：突發(fā)呼吸困難、青紫加重、神志障礙，嚴(yán)重的時(shí)候，可出現(xiàn)暈厥、抽搐。

　　2、胸骨左緣第2、3肋間收縮期噴射性雜音，最響的是第3肋間。

　　3、X線檢查：肺血減少，肺動(dòng)脈段凹陷。主動(dòng)脈影增寬，心尖上翹，構(gòu)成典型"靴形心".心電圖改變有右室肥厚伴勞損，電軸右偏。超聲心動(dòng)圖和右心室造影可顯示本病的解剖畸形，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室壓力增高，與肺動(dòng)脈之間存在明顯壓力階差。

　　4、應(yīng)與法洛三聯(lián)癥、艾森門格爾綜合征、三尖瓣下移畸形、永存動(dòng)脈干、右室雙出口等先天性心臟病相鑒別。

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