2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：糖尿病的診斷、并發(fā)癥及治療

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：糖尿病的診斷、并發(fā)癥及治療：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試糖尿病的診斷、并發(fā)癥及治療相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

　　糖尿病的診斷、并發(fā)癥及治療

　　一、診斷

　　1、糖尿病的典型癥狀(三多一少)：多飲、多食、多尿、體重減少。

　　2、隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或者是空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L或者是口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中2小時(shí)，血糖≥11.1mmol/L。

　　二、 并發(fā)癥

　　1、急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高滲昏迷、感染。

　　2、慢性并發(fā)癥

　　(1)微血管病變：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病

　　(2)糖尿病足、營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎

　　(3)大血管病變：心、腦、腎和肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化

　　(4)神經(jīng)病變：感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)

　　(5)眼：白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變

　　三 治療：

　　1、一般治療

　　2、飲食治療

　　3、口服藥物治療

　　(1)磺脲類

　　適應(yīng)證：飲食治療及體育鍛煉不能使病情得到控制的2型糖尿病患者。

　　不適用于：1型糖尿病、2型糖尿病合并嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、進(jìn)行大手術(shù)、伴有肝腎功能不全及合并妊娠。

　　(2)雙胍類。

　　(3)a-糖苷酶抑制劑。

　　(4)噻唑烷二酮

　　4、胰島素

　　適應(yīng)證：

　　1、1型糖尿病

　　2、2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥未獲良好控制。

　　3、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒。

　　4、合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外。

　　5、全胰切除引起的繼發(fā)性糖尿病

　　6、圍手術(shù)期。

　　7、妊娠、分娩。

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