2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:口服葡萄糖耐量實驗:醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試口服葡萄糖耐量實驗相關輔導內(nèi)容如下,請準備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。
口服葡萄糖耐量實驗
一、概述
是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常的時候,機體在進食糖類之后,通過各種機制使血糖在2~3小時內(nèi)迅速恢復到正常的水平。這種現(xiàn)象稱之為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗可以對胰島β細胞功能及機體對糖的調(diào)節(jié)能力有所了解。
二、OGTT的主要適應證
?、贈]有糖尿病的癥狀,隨機或是空腹血糖異常者。
?、跊]有糖尿病的癥狀,但是有一過性或者是持續(xù)性糖尿。
?、蹧]有糖尿病的癥狀,但是有明顯糖尿病的家族史。
?、苡刑悄虿〉陌Y狀,但是隨機或是空腹血糖并不夠診斷的標準。
⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染,出現(xiàn)糖尿者。
?、薹置渚薮筇旱膵D女或是有巨大胎兒史的個體。
⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。
三、方法
WHO已將此試驗標準化了:
1、在實驗的前三天,每天的食物中糖含量不低于150g,且維持正常的活動。對試驗有影響的藥物在三日前應停用。
2、在試驗之前病人應禁食10~16h。
3、坐位取血之后,5分鐘內(nèi)飲入250ml含75g無水葡萄糖的糖水,以后每隔30分鐘取一次血,共取血4次,歷時2個小時。
4、在整個的試驗當中不可吸煙,喝咖啡、茶及進食。
5、兒童給予葡萄糖的量為1.75g/kg,但最多不能超過75g。
6、于采血的同時留尿測定尿糖。如果疑為反應性低血糖時,應適當?shù)匮娱L血標本收集時間,可達服糖后的6個小時。根據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線。
四、OGTT結(jié)果大致可分為以下幾種情況
正常糖耐量
1、空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)。
2、口服葡萄糖30min~60min達高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl)。
3、120min時基本恢復到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均為(-)。
此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。
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