2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：精神運(yùn)動性抑制

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　　精神運(yùn)動性抑制

　　1.木僵(stuper) 指患者動作明顯減少、姿勢刻板固定、不言、不動、不食、不解大小便。程度較輕者為亞木僵。嚴(yán)重木僵見于精神分裂癥緊張型、器質(zhì)性病變。偶有抑郁癥病人精神運(yùn)動性抑制可達(dá)到近似木僵的程度。強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷引起的木僵，稱為“心因性木僵”，一般時(shí)間不長，多有意識障礙。

　　蠟樣屈曲(waxy flexibility)常在木僵基礎(chǔ)上發(fā)生。患者肢體、頭部任人擺布成各種不舒服的姿勢，仍能維持很長時(shí)間，如蠟塑成一般，故名。有時(shí)把患者的枕頭抽去后，頭仍懸空不動，稱為空氣枕頭。

　　2.違拗癥(negativism)指患者對要求做的動作表現(xiàn)抗拒，如要他張口，他反而咬得更緊;要他坐時(shí)，他偏站立?？谥型僖悍e聚不吐出、小便潴留很多亦不解，稱為生理性違拗，亦以精神分裂癥多見。

　　3.刻板言動或刻板癥(stereotypey)指患者不斷重復(fù)其言主和動作，目的不明，多見于精神分裂癥。與持續(xù)言動(perseveration)不同。持續(xù)言動是誘發(fā)的言語動作重復(fù)，當(dāng)詢問的問題已經(jīng)改變時(shí)，他仍然重復(fù)前一句話來作答。如問“您幾歲”，答稱：“50歲”，再問“您住在哪里?”仍答50歲。重復(fù)語尾(logoclonia)和重言癥(palilalia)是持續(xù)言語的特殊形式。前者指病人不斷重復(fù)一句話的尾音或最后一個(gè)字;后者指重復(fù)言語頻率越來越快。持續(xù)言語多見于腦器質(zhì)性疾病。

　　4.模仿癥(echolalia)指患者對他人的言語動作進(jìn)行毫無意義的模仿。見于兒童、低能、器質(zhì)性腦病與精神分裂癥。

　　5.作態(tài)(mannerism)指以特殊表情、姿態(tài)、動作表示某種意義，難于為別人了解。通常用來描述精神分裂癥和某些器質(zhì)性腦病變。但作態(tài)亦可見于某些并非精神病的人。

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