臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：心力衰竭的基本病因及誘因

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：心力衰竭的基本病因及誘因：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試心力衰竭的基本病因及誘因相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

　　心力衰竭的基本病因及誘因

　　1.病因

　　冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因，和我國(guó)的情況相似。據(jù)我國(guó)42家醫(yī)院在1980、1990、2000年3個(gè)全年段對(duì)部分地區(qū)心力衰竭住院病例所做的回顧性調(diào)查，冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各種病因之首。在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個(gè)重要的致病因素。根據(jù)病理生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

　　(1)心肌收縮力減弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。

　　(2)后負(fù)荷增加：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

　　(3)前負(fù)荷增加：二尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾病(甲狀腺功能亢進(jìn)、動(dòng)靜脈瘺等)。

　　2.誘因

　　(1)治療不當(dāng)：主要為洋地黃用量不當(dāng)(過(guò)量或不足)。以及合并使用了抑制心肌收縮力(異搏定、β阻滯劑)或?qū)е滤c潴留(大劑量非甾體抗炎藥)的藥物。

　　(2)感染：呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

　　(3)心律失常：特別是心室率快的心房顫動(dòng)和其他快速心律失常。

　　(4)肺動(dòng)脈栓塞。

　　(5)體力或精神負(fù)擔(dān)過(guò)大。

　　(6)合并代謝需求增加的疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、動(dòng)靜脈瘺等。

　　感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。

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