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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):再生障礙性貧血的鑒別診斷

2016-11-15 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):再生障礙性貧血的鑒別診斷:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試再生障礙性貧血的鑒別診斷相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請準(zhǔn)備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

  再生障礙性貧血的鑒別診斷:

  (1)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):典型患者有血紅蛋白尿發(fā)作,易鑒別。該克隆細(xì)胞的酸溶血試驗(yàn)(Ham實(shí)驗(yàn))、蛇毒因子溶血試驗(yàn)(COF試驗(yàn))和微量補(bǔ)體溶血敏感試驗(yàn)(mCLST)呈陽性。骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD55、CD59的各系血細(xì)胞。

  (2)骨髓增生異常綜合征(MDS):但RA有病態(tài)造血現(xiàn)象,骨髓有核紅細(xì)胞糖原染色(PAS)可陽性,早期髓系細(xì)胞相關(guān)抗原(CD13、CD33、CD34)表達(dá)增多,造血祖細(xì)胞培養(yǎng)可出現(xiàn)集簇增多、集落減少,可有染色體核型異常,姐妹染色單體分化染色(SCD)陰性箏。

  (3)Famconi貧血(FA)又稱先天性AA:是一種遺傳性f紹胞異常性疾病。

  (4)自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少:包括Evans綜合征和免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少。

  (5)急性造血功能停滯:本病常在溶血性貧血、接觸某些危險因素或感染發(fā)熱的患者中發(fā)生,全血細(xì)胞尤其是紅細(xì)胞驟然下降,但骨髓涂片尾部可見巨大原始紅細(xì)胞。

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