臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肺結(jié)節(jié)病的治療

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：肺結(jié)節(jié)病的治療：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容肺結(jié)節(jié)病的治療如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

　　肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，近來(lái)已引起國(guó)內(nèi)廣泛注意。常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。本病呈世界分布，歐、美國(guó)家發(fā)病率較高，東方民族少見(jiàn)。多見(jiàn)于20～40歲，女略多于男。目前我國(guó)(1987)年已報(bào)道560余例。

　　疾病治療

　　1 治療原則

　　1.1 因多數(shù)病人可自行緩解，病情穩(wěn)定、無(wú)癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30～60mg，一次口服(或分次服用)，用4周后逐漸減量為每日15～30mg，維持量為每日5～10mg，用一年或更長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。

　　1.2 凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D，列為禁忌。

　　疾病預(yù)后

　　與結(jié)節(jié)病的病情有關(guān)。急性起病者，經(jīng)治療或自行緩解，預(yù)后較好;而慢性進(jìn)行性，侵犯多個(gè)器官，引起功能損害，肺廣泛纖維化或急性感染等則預(yù)后較差。死亡原因常為肺原性心臟病或心肌、腦受侵犯所致。有報(bào)道平均5年隨訪中34%病例完全恢復(fù)，30%改善，20%不變，病情惡化和死亡各占8%。

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