臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：鎖骨骨折診斷與檢查復習

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　　鎖骨骨折診斷與檢查復習：

　　一、診斷

　　1、特殊姿勢：頭偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。健側(cè)的手托著患側(cè)肘部。

　　2、腫脹，皮下瘀斑，畸形明顯。

　　3、觸診，可觸著骨折端，壓痛。

　　4、有外傷史。

　　5、幼兒多為青枝骨折，要仔細詢問病史。

　　6、X線拍片：可確診(橫斷、粉碎、青枝)。

　　二、檢查

　　該病的輔助檢查方法主要是影象學檢查，鎖骨骨折常發(fā)生在中段。多為橫斷或斜行骨折，內(nèi)側(cè)斷端因受胸鎖乳突肌的牽拉常向上后移位，外側(cè)端受上肢的重力作用向內(nèi)、下移位，形成凸面向上的成角、錯位縮短畸形。

　　1、X線檢查：X線檢查雖較常用，但其誤診率較高，因此在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內(nèi)端或?qū)植抗钦壅飨螅员憬o予正確的診斷。

　　2、CT檢查：CT檢查是目前確定該骨折的最好的輔助檢查手段。能清楚地顯示骨折的部位和程度，尤其對關(guān)節(jié)面的骨折優(yōu)于X線檢查。

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