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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:肝功能檢測

2017-01-11 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數: 發(fā)布者:楊老師

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導:肝功能檢測:醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關輔導內容肝功能檢測如下,請準備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

  肝功能檢測

  (1)血清酶學檢測:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍,只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍,急性肝炎陽性率達80%~100%.門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高,故在判定對肝功能的影響時,首先應排除心臟疾病的影響。AST 80%在肝細胞線粒體內,一般情況下,肝損傷以ALT升高為主,若血清AST明顯增高,常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血,血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行,但重癥肝炎時,可出現膽紅素不斷增高,而轉氨酶反而下降,即膽酶分離,提示肝細胞壞死嚴重。

  (2)血清蛋白檢測:臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標,慢性肝炎肝硬化時,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高為主。

  (3)血清膽紅素檢測:肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運,結合排泄的功能,肝功損傷致膽紅素水平升高,除淤膽型肝炎外,膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。

  (4)凝血酶原時間(PT):能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況,肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。

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