臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：產后發(fā)熱診斷要點

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：產后發(fā)熱診斷要點：醫(yī)學考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關輔導內容產后發(fā)熱診斷要點如下，請準備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　產后發(fā)熱診斷要點

　　1.病史

　　妊娠晚期不節(jié)房事，或產程不順(難產、滯產)，接生不慎，產創(chuàng)護理不潔;或產后失血過多;或產后不禁房事;或當風感寒;或冒暑受熱;或有情志不遂史。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　產褥期內，尤以新產后出現(xiàn)以發(fā)熱為主，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，或突然寒戰(zhàn)高熱，或發(fā)熱惡寒，或乍寒乍熱，或低熱纏綿等癥狀。若產后24小時之后至10天內出現(xiàn)體溫≥38%，大多數(shù)情況下表示有產褥感染。除發(fā)熱之外，常伴有惡露異常和小腹疼痛，尤其是惡露異常。“產后三審”把先審腹痛與惡露置于首位，實為可貴。

　　3.檢查

　　(1)婦科檢查：軟產道損傷，局部可見紅腫化膿。盆腔呈炎性改變，惡露穢臭。

　　(2)輔助檢查：血常規(guī)檢查見白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高。宮腔分泌物或血培養(yǎng)可找到致病菌。B超檢查見盆腔有液性暗區(qū)，提示有炎癥或膿腫。彩色多普勒、CT、磁共振等檢查，能對感染形成的包塊、膿腫及靜脈血栓定位和定性。產后發(fā)熱的關鍵是早期診斷，以防治感染邪毒證，因此證最急最重，危及生命。

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