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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):吸收不良綜合征

2017-03-15 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):吸收不良綜合征:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容吸收不良綜合征如下,請準(zhǔn)備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

  吸收不良綜合征的檢查

  一、糞脂肪檢查

  (一)蘇丹Ⅲ染色鏡檢 正常時(shí)糞中不出現(xiàn)脂肪滴,如>10滴/高倍視野,示脂肪吸收不正常。

  (二)糞脂定量 正常<6g>6g/24小時(shí),可診斷吸收不良綜合征。

  二、脂肪平衡試驗(yàn)

  每日攝入試驗(yàn)餐,含脂肪70克以上,連續(xù)6天。收集后72小時(shí)(第4-6天)糞便測定脂肪含量,計(jì)算吸收率。

  脂肪吸收率= 攝入脂肪(后3天)-糞脂(后3天)/(攝入脂肪)×100

  正常值:>95%,低于正常指示脂肪吸收障礙。

  三、D-木糖吸收試驗(yàn)

  D-木糖(D-Xylose)為一種戊糖,口服后不經(jīng)消化酶分解、直接經(jīng)空腸粘膜吸收,不在體內(nèi)代謝,從腎排出。如腎功正常、測定尿內(nèi)D-木糖排出量可反映小腸吸收功能。方法:空腹口服D-木糖5g,收集5小時(shí)尿,測定尿中D-木糖。正常值:>1.25g(25%),1.0~1.2g為可疑,<1.0g(20%)為異常。

  四、維生素B12吸收試驗(yàn)

  反映回腸吸收功能,先注射維生素B121000ug,使體內(nèi)飽和,口服60鈷標(biāo)記維生素B122ug,收集48小時(shí)尿,測定60鈷量,正常值:>8-10%,2-7%為中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于檢查小腸細(xì)菌過度生長。

  五、BT-PABA(又稱胰功肽)試驗(yàn)

  苯甲酰-L酪氨酸-對氨苯甲酸(BT-PABA)口服后,在小腸經(jīng)糜蛋白酸酶分解,游離的對氨苯甲酸易被小腸吸收,經(jīng)腎排出,收集6小時(shí)尿測定其排出量,可反映胰腺外分泌功能,正常值:55~75%.

  六、鋇餐X線全消化道檢查

  可了解小腸分泌與運(yùn)動功能及有關(guān)病變,如腸管擴(kuò)張,狹窄、粘膜皺襞改變、憩室、瘺管等。

  七、小腸粘膜活檢

  可通過空腸鏡檢查或小腸粘膜活檢器,鉗取空腸粘膜活組織檢查,也可通過結(jié)腸鏡逆行插入回腸末端取回腸粘膜組織檢查,診斷價(jià)值很大。

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