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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

2017-03-17 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:楊老師

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。

  消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

  (一)臨床表現(xiàn)

  典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn):慢性反復(fù)發(fā)作過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性發(fā)作。

  1.癥狀 周期性、節(jié)律性上腹痛為主要癥狀。

  (1)性質(zhì) 多為灼痛,或鈍痛、脹痛、劇痛和/或饑餓樣不適感。

  (2)部位 多位于上腹,可偏左或偏右。

  (3)典型節(jié)律性 DU空腹痛和/或午夜痛,腹痛多于進(jìn)食或服用抗酸藥后緩解;GU患者也可發(fā)生規(guī)律性疼痛,但多為餐后痛,偶有夜間痛。

  2.體征 潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛,緩解期無明顯體征。

  3.特殊類型的消化性潰瘍

  (1)復(fù)合性潰瘍 指胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。

  (2)幽門管潰瘍 常伴胃酸過多,缺乏典型潰瘍的周期性和節(jié)律性疼痛,餐后即出現(xiàn)劇烈疼痛,制酸劑療效差,易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻,易穿孔或出血。

  (3)球后潰瘍 多發(fā)于十二指腸乳頭的近端。夜間疼痛和背部放射痛更為多見,內(nèi)科治療效果差,易并發(fā)出血。

  (4)巨大潰瘍 直徑大于2cm的潰瘍。對(duì)藥物治療反應(yīng)較差、愈合時(shí)間較慢,易發(fā)生慢性穿孔。需要與惡性病變鑒別。

  (5)老年人消化性潰瘍 多表現(xiàn)為無癥狀性潰瘍,或癥狀不典型,如食欲不振、貧血、體重減輕較突出;GU等于或多于DU,潰瘍多發(fā)生于胃體上部或小彎;以巨大潰瘍多見,易并發(fā)大出血。

  (6)無癥狀性潰瘍 15%~30%消化性潰瘍患者無任何癥狀,一般因其他疾病作胃鏡或X線鋇餐造影或并發(fā)穿孔、出血時(shí)發(fā)現(xiàn),多見于老年人。

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