臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：心交感神經(jīng)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：心交感神經(jīng)：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容心交感神經(jīng)如下，請準(zhǔn)備參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時查看。

　　交感神經(jīng)是植物性神經(jīng)的一部分。由中樞部、交感干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)和神經(jīng)叢組成。中樞部位于脊髓胸段全長及腰髓1～3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。交感干位于脊柱兩側(cè)，由交感干神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支連接而成，可分頸、胸、腰、骶和尾5部分。調(diào)節(jié)心臟及其他內(nèi)臟器官的活動。交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動比較廣泛，刺激交感神經(jīng)能引起腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神經(jīng)的活動主要保證人體緊張狀態(tài)時的生理需要。 人體在正常情況下，功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約中。

　　作用：心率加快，心肌傳導(dǎo)加快，心肌收縮力增強，心肌不應(yīng)期下降

　　分布：節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1～5胸段的中間外側(cè)柱，

　　節(jié)后神經(jīng)元位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)。節(jié)后神經(jīng)元的軸突組成心臟神經(jīng)叢，支配心臟各個部分，包括竇房結(jié)、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。

　　心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元末梢釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的β型腎上腺素能受體結(jié)合，

　　1.可導(dǎo)致心率加快——正性變時作用

　　機制：去甲腎上腺素能使自律細(xì)胞4期的內(nèi)向電流If加強，使自動除極速率加快，竇房結(jié)的自律性變高(正性變時作用)。

　　2.房室交界的傳導(dǎo)加快——正性變傳導(dǎo)作用

　　機制：Ca2+內(nèi)流增多，可使慢反應(yīng)細(xì)胞0期動作電位的上升幅度增大，去極化加快，房室傳導(dǎo)時間縮短(正性變傳導(dǎo)作用)

　　3.心房肌和心室肌的收縮能力加強——正性變力作用

　　機制：可使心肌細(xì)胞膜上的鈣通道激活，Ca2+內(nèi)流增加;并使細(xì)胞內(nèi)肌質(zhì)網(wǎng)釋放的Ca2+增多，其最終效應(yīng)使心肌收縮能力增強，每搏做功增加(正性變力作用)

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