2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：多巴反應性肌張力障礙鑒別診斷

　　為了幫助即將參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學考試在線搜集了相關的知識點，希望對大家有所幫助，預祝大家取得好成績!

　　多巴反應性肌張力障礙應與腦性癱瘓、少年型帕金森病、扭轉痙攣、肝豆狀核變性、痙攣性截癱等鑒別。

　　1.腦性癱瘓常以肌張力異常增高及痙攣為主要特征，但常伴智力低下、驚厥及情緒障礙，癥狀無波動性，對多巴制劑無反應。

　　2.少年型帕金森病極少發(fā)生在8歲以下兒童，PET檢查示18F-dopa攝取量下降，長期應用多巴制劑需逐漸增加劑量，且易出現異動、劑末惡化等副作用。

　　3.肝豆狀核變性常伴肝臟損害及智力、精神異常，角膜可見K-F環(huán)。

　　4.極少數患者初始癥狀、體征酷似痙攣性截癱，小劑量多巴的戲劇性反應性可能是最重要的鑒別要點。