臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):膠質(zhì)細(xì)胞瘤的手術(shù)治療:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容膠質(zhì)細(xì)胞瘤的手術(shù)治療如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生及時(shí)查看。
膠質(zhì)細(xì)胞瘤的手術(shù)治療
原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應(yīng)爭(zhēng)取全部切除腫瘤。對(duì)位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤,可作腦葉切除術(shù),連同腫瘤一并切除。腫瘤累及大腦半球兩個(gè)腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節(jié)、丘腦及對(duì)側(cè)者,亦可作大腦半球切除術(shù)。
腫瘤位于運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)區(qū)而無(wú)明顯偏癱、失語(yǔ)者,應(yīng)注意保持神經(jīng)功能適當(dāng)切除腫瘤,避免遺有嚴(yán)重后遺癥??赏瑫r(shí)作顳肌下或去骨瓣減壓術(shù)。亦可僅作活檢后作減壓術(shù)。丘腦腫瘤壓迫阻塞第三腦室者,可作分流術(shù),否則亦可作減壓術(shù)。
腦室腫瘤可根據(jù)所在部位從非重要功能區(qū)切開(kāi)腦組織進(jìn)入腦室,盡可能切除腫瘤,解除腦室梗阻。應(yīng)注意避免損傷腫瘤鄰近下丘腦或腦干,以防發(fā)生危險(xiǎn)。腦干腫瘤除小的結(jié)節(jié)性或囊性者可作切除外,有顱內(nèi)壓增高者可作分流術(shù)。
病情危急者,幕上腫瘤宜先給予脫水藥物治療,同時(shí)盡快進(jìn)行檢查確診,隨即進(jìn)行手術(shù)治療。后顱窩腫瘤可先作腦室引流術(shù),待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,再行手術(shù)治療。
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