臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):感染:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容感染如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時(shí)查看。
感染分為兩種,醫(yī)學(xué)上的感染,是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動(dòng)。它實(shí)質(zhì)上是情緒的傳遞與交流,在互動(dòng)中具有很大的作用。
感染的血液學(xué)癥狀包括白細(xì)胞增多,貧血,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和血小板減少癥。
傳染病通常引起白細(xì)胞增多,主要是嗜中性細(xì)胞和未成熟的循環(huán)的嗜中性細(xì)胞數(shù)增加。雖然早期白細(xì)胞數(shù)未超過正常且來自骨髓庫(kù)的成熟粒細(xì)胞不多,嗜中性細(xì)胞的釋放是由于白介素-1和白介素-6直接作用于骨髓嗜中性細(xì)胞庫(kù)引起的。在慢性感染,嗜中性細(xì)胞數(shù)的持續(xù)增多好像是由巨噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞及其他組織產(chǎn)生的克隆刺激因子介導(dǎo)的。這些現(xiàn)象的嚴(yán)重化可導(dǎo)致白血病樣反應(yīng),釋放不成熟白細(xì)胞進(jìn)入血循環(huán)。白血病樣反應(yīng)的特點(diǎn)是非惡性白細(xì)胞數(shù)>25~30X109 /L;是健康骨髓對(duì)外傷,炎癥等產(chǎn)生的細(xì)胞因子的反應(yīng)。
相反,某些感染(如傷寒、布魯病)常產(chǎn)生中性粒細(xì)胞缺乏癥,在極為嚴(yán)重感染,骨髓可能不能維持外周血中嗜中性細(xì)胞數(shù),導(dǎo)致明顯中性粒細(xì)胞缺失,常是預(yù)后不良的象征。形態(tài)學(xué)的改變(如Dhle小體,毒性顆粒,,泡形成),在敗血癥病人嗜中性細(xì)胞中已觀察到。嗜依紅細(xì)胞增多與細(xì)菌性感染無關(guān),常由過敏反應(yīng)和寄生蟲感染引起。
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