臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：風濕性舞蹈病病因

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：風濕性舞蹈病病因：醫(yī)學考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關輔導內(nèi)容風濕性舞蹈病病因如下，請準備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時查看。

　　風濕性舞蹈病又稱小舞蹈病(chorea minor)、Sydenham舞蹈病(Sydenham's chorea)，1864年Thomas Sydenham首先描述。常發(fā)生于鏈球菌感染后，為急性風濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病變主要影響大腦皮層、基底節(jié)及小腦，由錐體外系功能失調(diào)所致。臨床表現(xiàn)為面、手和足快速舞蹈樣不自主運動，伴肌張力降低，肌力減弱及精神癥狀為特征的疾病。本病多見于兒童和青少年。尤以5～15歲女性多見。青年期后發(fā)病率迅速下降，偶有成年婦女發(fā)病，主要為孕婦。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡和一氧化碳中毒等偶可引起本病。

　　舞蹈病(chorea)屬錐體外系疾病，以舞蹈樣不自主運動為特征。有風濕性舞蹈病(小舞蹈病)和遺傳進行性舞蹈病等。風濕性舞蹈病(小舞蹈病)是舞蹈病的一種。

　　原因及發(fā)病機制

　　本病被認為是由A組β溶血型鏈球菌感染引起的自身免疫反應所致。部分患兒咽拭子培養(yǎng)A組溶血型鏈球菌陽性，血和腦脊液中可查到抗神經(jīng)元抗體，該抗體與尾狀核、丘腦底核及其他部位的神經(jīng)元上的抗原結(jié)合。血清中的抗神經(jīng)元抗體滴度隨著舞蹈癥的好轉(zhuǎn)而降低，隨著病情加重而升高。這些資料提示，機體針對鏈球菌感染的免疫應答反應中產(chǎn)生的抗體，與某種未知基底節(jié)神經(jīng)元抗原存在交叉反應，引起免疫炎性反應而致病。

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