臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：脾功能亢進(jìn)診斷與治療

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：脾功能亢進(jìn)診斷與治療：醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理醫(yī)師資格考試相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容脾功能亢進(jìn)診斷與治療如下，請(qǐng)準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生及時(shí)查看。

　　脾功能亢進(jìn)檢查

　　脾亢時(shí)血細(xì)胞減少，但細(xì)胞形態(tài)正常。早期以白細(xì)胞及血小板減少為主，重度脾亢時(shí)可出現(xiàn)三系明顯減少。骨髓檢查呈增生象，可出現(xiàn)成熟障礙，這是因?yàn)橥庵苎?xì)胞大量破壞，促使細(xì)胞過度釋放所致。

　　脾功能亢進(jìn)診斷

　　1.脾大，肋下未觸及脾者，脾區(qū)B型超聲顯像檢查可供臨床參考。

　　2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)或血小板可以單一或同時(shí)減少。

　　3.增生性骨髓象。

　　4.脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常。

　　脾功能亢進(jìn)治療

　　應(yīng)治療原發(fā)病，若不能收效而原發(fā)病允許，可以考慮脾切除。指征：①脾大造成明顯壓迫癥狀;②嚴(yán)重溶血性貧血;③血小板減少引起出血;④粒細(xì)胞極度減少并有反復(fù)感染史。

　　脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥對(duì)于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險(xiǎn)，去除了保護(hù)性濾血器官，幼年患者易發(fā)生血源性感染。所以對(duì)幼年、老年及長(zhǎng)期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來，隨著血管介入技術(shù)的發(fā)展，一些患者可采用部分脾動(dòng)脈栓塞(PSE)的辦法來解決脾亢，其優(yōu)點(diǎn)是既能控制脾亢，又能保留脾臟的部分功能。

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