臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.8）

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對(duì)大家有所幫助。

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（11.8）

　　16 、[A1型題]運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是

　　A : ST段水平型壓低≥0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

　　B : ST段上斜型壓低≥0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

　　C : ST段弓背向上抬高>0.3mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

　　D : ST段上斜型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

　　E : ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)

　　答案：E

　　試題解析 : 運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是ST段水平壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08s)

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　　17 、[A1型題]脾大最顯著的疾病是

　　A : 慢性淋巴細(xì)胞白血病

　　B : 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　C : 急性單核細(xì)胞白血病

　　D : 慢性粒細(xì)胞白血病

　　E : 急性粒細(xì)胞白血病

　　答案：D

　　試題解析 : 急性白血病:脾輕至中度腫大;慢性淋巴細(xì)胞白血病:脾中度腫大;慢性粒細(xì)胞白血病:脾高度腫大。

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　　18 、[A1型題]足月妊娠40周時(shí)的羊水量約為

　　A : 300ml

　　B : 400ml

　　C : 600ml

　　D : 800ml

　　E : 1000ml

　　答案：D

　　試題解析 : 妊娠38周羊水約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠40周約800ml。過(guò)期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

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　　19 、[A1型題]下列凝血因子缺乏時(shí)可引起PT和APTT同時(shí)延長(zhǎng)的是

　　A : FⅦ

　　B : FⅧ

　　C : FⅨ

　　D : FⅩ

　　E : FⅪ

　　答案：D

　　試題解析 : 凝血檢查常用活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)和血漿凝血酶原時(shí)間(PT)。兩者均延長(zhǎng)多因共同途徑凝血缺陷所引起。如遺傳性和獲得性因子Ⅹ、Ⅴ，凝血酶原(因子Ⅱ)和纖維蛋白原(因子Ⅰ)缺陷癥，獲得性者主要見(jiàn)于肝臟疾病和DIC，口服抗凝劑時(shí)可有因子Ⅹ和凝血酶原減低，血液循環(huán)中存在的抗因子Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ抗體也相應(yīng)地延長(zhǎng)。應(yīng)用肝素治療時(shí)，APTT和PT也都會(huì)延長(zhǎng)。

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　　20 、[A1型題]對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是

　　A : 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

　　B : 尿路刺激癥狀

　　C : 畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D : 腎小管濃縮功能正常

　　E : 尿中白細(xì)胞管型

　　答案：E

　　試題解析 : 尿路感染定位有下述方法:①膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法，其準(zhǔn)確性高達(dá)90%，但只用于科學(xué)研究。②免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌，其特異性和敏感性不理想，對(duì)鑒別上或下尿路無(wú)價(jià)值。③其他:尿滲透壓、尿內(nèi)β2微球蛋白排出量和白細(xì)胞管型等實(shí)驗(yàn)室檢查。目前還沒(méi)有一種令人滿意的實(shí)驗(yàn)室定位方法，臨床上如患者全身感染性癥狀較明顯，發(fā)熱高于38℃，有明顯肋脊角疼痛和壓痛、叩痛、血白細(xì)胞增加者，可診斷為腎盂腎炎。尿中若見(jiàn)白細(xì)胞(或膿細(xì)胞)管型具有診斷意義，并提示病變?cè)谏夏蚵贰?/p>

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