2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試已經(jīng)結(jié)束,在考試之后,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊(cè)及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對(duì)大家有所幫助。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題(11.29)
38 、[A1型題]硝酸甘油與普萘洛爾合用產(chǎn)生的協(xié)同作用是
A : 增加心肌收縮力
B : 加快心率
C : 增大心室容積
D : 降低心肌耗氧量
E : 延長(zhǎng)射血時(shí)間
答案:D
試題解析 : 硝酸甘油與普萘洛爾(心得安)合用時(shí)通過不同作用方式降低心肌耗氧量,因此獲得協(xié)同效應(yīng),同時(shí)可取長(zhǎng)補(bǔ)短,如普萘洛爾可以消除硝酸甘油引起的反射性心率加速作用,硝酸甘油則能縮小普萘洛爾所增加的心室容積。
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39 、[A1型題]HMGCoA還原酶抑制劑藥理作用機(jī)制為
A : 抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶
B : 阻斷HMGCoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸
C : 具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用
D : 使肝臟LDL受體表達(dá)減弱
E : 具有降低細(xì)胞免疫的作用
答案:B
試題解析 : 他汀類與HMGCoA的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似,且和HMGCoA還原酶的親和力高出HMGCoA數(shù)千倍,對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用,使Ch合成受阻)
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40 、[A1型題]不屬于洛丁新(苯那普利)發(fā)揮腎保護(hù)作用主要機(jī)制的是下列哪一項(xiàng)
A : 降低血壓
B : 減少蛋白尿
C : 減輕血尿
D : 減輕腎臟炎癥反應(yīng)
E : 抑制腎臟纖維化
答案:C
試題解析 : ACEI類不能直接減輕血尿,只能間接通過降低血壓,延緩腎衰竭。
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41 、[A1型題]下列哪項(xiàng)可以抗尿崩癥
A : 氫氯噻嗪
B : 阿米洛利
C : 乙酰唑胺
D : 速尿
E : 螺內(nèi)酯
答案:A
試題解析 : 噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀,主要因排Na+使血漿滲透壓降低而減輕口渴感。
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42 、[A1型題]女,47歲,慢性。腎炎病史多年,近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢浮腫,一直服潘生丁及氫氯噻嗪治療。近一周感覺腹脹,雙下肢無力,首先考慮的是
A : 腎功能嚴(yán)重減退
B : 低鉀血癥
C : 高血壓
D : 酸中毒
E : 藥物中毒
答案:B
試題解析 : 噻嗪類藥物可引起低血鉀,從而引起雙下肢無力,腹脹。
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43 、[A1型題]女性患者,22歲,在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷,顱內(nèi)壓升高。治療方案中包括選用利尿藥,下列不宜選用的藥物是
A : 呋塞米
B : 甘露醇
C : 螺內(nèi)酯
D : 布美他尼
E : 依他尼酸
答案:C
試題解析 : 患者頭部外傷引起顱內(nèi)壓升高,應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強(qiáng)的藥物。選項(xiàng)呋塞米、布美他尼、依他尼酸屬于高效利尿藥,作用強(qiáng)而快,可有效降低顱內(nèi)壓但不良反應(yīng)較大。螺內(nèi)酯屬于抗醛固酮的利尿藥,作用慢,利尿弱,不宜用于顱內(nèi)壓升高。甘露醇具有高滲脫水的利尿作用,可迅速降低顱內(nèi)壓,是常用安全有效的首選藥。
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