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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題(12.2)
17 、[A1型題]慢性腎衰竭最常見的誘發(fā)因素是
A : 多飲水
B : 感染
C : 飲食中蛋白質(zhì)過量
D : 有效循環(huán)血量減少
E : 應(yīng)用腎毒性藥物
答案:B
試題解析 :
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18 、[A1型題]慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血,最合適的治療藥物是
A : 口服碳酸鈣
B : 必需氨基酸療法
C : 補(bǔ)充1,25(OH) 2 -D 3
D : 促紅細(xì)胞生成素
E : 血液透析治療
答案:D
試題解析 : 慢性腎功能不全引起的貧血又稱“腎性貧血”,其形成主要與四大因素有關(guān)。①腎功能受損,促紅細(xì)胞生成素(EPO)分泌減少,導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞水平下降,發(fā)生貧血。②慢性腎功能不全患者多有厭食、嘔吐,從食物中攝取鐵質(zhì)、葉酸及蛋白質(zhì)減少,使造血原料供應(yīng)不足。③體內(nèi)的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破壞紅細(xì)胞,導(dǎo)致貧血。④慢性腎功能不全可導(dǎo)致凝血功能障礙,引起皮下、鼻腔、消化道出血及月經(jīng)過多,加重貧血癥狀。EPO治療貧血療效顯著。
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19 、[A1型題]慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬于癌前病變的是
A : 明顯腸上皮化生
B : 中度以上不典型增生
C : 胃小凹上皮增生
D : 假幽門腺化生
E : 假幽門腺化生伴腸上皮化生
答案:B
試題解析 :
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20 、[A1型題]不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是
A : 急性穿孔
B : 幽門梗阻
C : 癌變
D : 出血
E : 慢性穿孔
答案:C
試題解析 :
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21 、[A1型題]瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是
A : 嘔吐量大,一次可達(dá)1000~2000ml
B : 嘔吐物多為宿食,有酸臭味,含有膽汁
C : 上腹隆起,可有蠕動波
D : 可有振水音
E : 可有低鉀低氯性堿中毒
答案:B
試題解析 :
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22 、[A1型題]下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是
A : 奧美拉唑
B : 雷尼替丁
C : 阿托品
D : 硫糖鋁
E : 西咪替丁
答案:D
試題解析 :
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23 、[A1型題]關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎,正確的描述是
A : 一般起病急,伴高熱、寒戰(zhàn),劇烈腹痛,出現(xiàn)板狀腹、反跳痛
B : 致病菌多為金黃色葡萄球菌
C : 易出現(xiàn)頑固性腹水
D : 治療時應(yīng)加強(qiáng)利尿治療
E : 應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng),待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療
答案:C
試題解析 : 肝硬化自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌,一般起病較急,表現(xiàn)為腹痛和腹水迅速增長,嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克。治療時強(qiáng)調(diào)早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,一經(jīng)診斷就立即進(jìn)行治療,不能等待腹水細(xì)菌培養(yǎng)報告后才開始治療。過關(guān)點(diǎn)睛:自發(fā)性腹膜炎是導(dǎo)致頑固性腹水的常見原因。
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