臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.2）

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　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試練習(xí)題（12.2）

　　17 、[A1型題]慢性腎衰竭最常見的誘發(fā)因素是

　　A : 多飲水

　　B : 感染

　　C : 飲食中蛋白質(zhì)過量

　　D : 有效循環(huán)血量減少

　　E : 應(yīng)用腎毒性藥物

　　答案：B

　　試題解析 :

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　　18 、[A1型題]慢性腎功能不全出現(xiàn)腎性貧血，最合適的治療藥物是

　　A : 口服碳酸鈣

　　B : 必需氨基酸療法

　　C : 補(bǔ)充1，25(OH) 2 -D 3

　　D : 促紅細(xì)胞生成素

　　E : 血液透析治療

　　答案：D

　　試題解析 : 慢性腎功能不全引起的貧血又稱“腎性貧血”，其形成主要與四大因素有關(guān)。①腎功能受損，促紅細(xì)胞生成素(EPO)分泌減少，導(dǎo)致體內(nèi)紅細(xì)胞水平下降，發(fā)生貧血。②慢性腎功能不全患者多有厭食、嘔吐，從食物中攝取鐵質(zhì)、葉酸及蛋白質(zhì)減少，使造血原料供應(yīng)不足。③體內(nèi)的毒素抑制了骨髓的造血功能，且可破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致貧血。④慢性腎功能不全可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起皮下、鼻腔、消化道出血及月經(jīng)過多，加重貧血癥狀。EPO治療貧血療效顯著。

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　　19 、[A1型題]慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬于癌前病變的是

　　A : 明顯腸上皮化生

　　B : 中度以上不典型增生

　　C : 胃小凹上皮增生

　　D : 假幽門腺化生

　　E : 假幽門腺化生伴腸上皮化生

　　答案：B

　　試題解析 :

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　　20 、[A1型題]不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

　　A : 急性穿孔

　　B : 幽門梗阻

　　C : 癌變

　　D : 出血

　　E : 慢性穿孔

　　答案：C

　　試題解析 :

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　　21 、[A1型題]瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是

　　A : 嘔吐量大，一次可達(dá)1000~2000ml

　　B : 嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

　　C : 上腹隆起，可有蠕動波

　　D : 可有振水音

　　E : 可有低鉀低氯性堿中毒

　　答案：B

　　試題解析 :

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　　22 、[A1型題]下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是

　　A : 奧美拉唑

　　B : 雷尼替丁

　　C : 阿托品

　　D : 硫糖鋁

　　E : 西咪替丁

　　答案：D

　　試題解析 :

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　　23 、[A1型題]關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是

　　A : 一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

　　B : 致病菌多為金黃色葡萄球菌

　　C : 易出現(xiàn)頑固性腹水

　　D : 治療時應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

　　E : 應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療

　　答案：C

　　試題解析 : 肝硬化自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭陰性桿菌，一般起病較急，表現(xiàn)為腹痛和腹水迅速增長，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性休克。治療時強(qiáng)調(diào)早期、足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，一經(jīng)診斷就立即進(jìn)行治療，不能等待腹水細(xì)菌培養(yǎng)報告后才開始治療。過關(guān)點(diǎn)睛:自發(fā)性腹膜炎是導(dǎo)致頑固性腹水的常見原因。

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