2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：擴張型心肌病癥狀和體征

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　　一、癥狀：擴張型心肌病是原發(fā)性心肌病中最常見的類型，30-50歲最多見，男多于女，起病緩慢，可有無癥狀的心臟擴大許多年，或表現(xiàn)各種類型的心律失常，逐漸發(fā)展，出現(xiàn)心力衰竭。

　　二、體征：心臟擴大最多見，心尖部第一心音減弱，由于相對性二尖瓣關(guān)閉不全，心尖常有收縮期雜音，偶爾心尖部可聞張期雜音，心衰加重時雜音增強，心衰減輕時雜音減弱或消失，大約75%患者可聞第三心音或第四心音。10%患者血壓增高，可能與心衰時兒茶酚胺分泌增高水鈉潴留有關(guān)。心衰控制后，血壓恢復正常，亦有并存高血壓病者。

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