2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：急性腸套疊病理

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　　腸套疊是指腸管的一部分及其相應的腸系膜套入鄰近腸腔內的一種腸梗阻。此病是嬰兒時期最常見的急腹癥。

　　急性腸套疊發(fā)病率

　　常見于2歲以下嬰幼兒，尤其是4～10個月的嬰兒最多見。男孩要比女孩多2～3倍。春秋季發(fā)病率較高，可能是與此時期小兒上呼吸道炎癥和腺病毒感染較多有關。

　　急性腸套疊病理

　　一般腸套疊是順行的，近端腸管套進遠端腸管內，有極少數病例，腸套疊可以是逆行的。腸套疊的外管部分稱腸套疊鞘部;腸的近端套入其中。進到里面的部分稱套入部;腸管從外面卷入處，名為套疊頸部，而腸套疊的進入部最遠點稱為腸套疊頭部。

　　腸套疊的類型：由于套入部位不同而可分成下列幾種類型：①回盲型：約占總數的50%～60%;②回結型：約占30%;③回回結型：占10%左右;④小腸型：即小腸套入小腸，比較少見;⑤結腸型：結腸套入結腸，也很少見;⑥多發(fā)型腸套疊，罕見。

　　腸套疊一旦形成很少有自動復位者，嚴重的晚期病例甚至可以自肛門脫出。腸套疊的腸梗阻，主要是由于鞘部的收縮，尤其是頸部壓迫套入部而堵塞腸腔，使血液循環(huán)受到障礙。

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