臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：甲亢的癥狀與診斷

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　　甲亢的癥狀與診斷：

　　1.女性多見，20～50歲為高發(fā)年齡。

　　2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。

　　(1)代謝增高：怕熱、多汗、乏力、消瘦。

　　(2)心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，高動力循環(huán)狀態(tài)導致心臟增大、S1增強、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征;嚴重者發(fā)生甲亢性心臟病(可能導致房顫)。

　　(3)消化系統(tǒng)：食欲亢進、大便次數(shù)多。

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)：脾氣急躁、手抖。

　　(5)生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)稀少，周期延長;男性出現(xiàn)陽萎。

　　(6)血液系統(tǒng)：外周白細胞數(shù)減低，可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。

　　3.甲狀腺腫：彌漫性、對稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重無關，可有震顫，收縮期血管雜音。對甲亢最有診斷意義。

　　4.眼征

　　(1)單純性突眼：眼球突出;眼裂寬(平視時可見角膜上緣);瞬目減少;下視露白;上視無額紋;集合運動不良;預后較好。

　　(2)浸潤性突眼：較少見;眶內(nèi)軟組織增生明顯;眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復視、眼瞼不能閉合。

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