臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)

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　　肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)：

　　肺動脈高壓指肺動脈壓力升高超過一定界值的一種血流動力學和病理生理狀態(tài)，可導致右心衰竭，可以是一種獨立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。其血流動力學診斷標準為：海平面靜息狀態(tài)下，右心導管檢測肺動脈平均壓≥25mmHg。肺動脈高壓是一種常見病、多發(fā)病，且致殘率和病死率均很高，應引起人們的高度重視。

　　肺動脈高壓的癥狀是非特異的，早期可無癥狀，隨病情進展可有如下表現(xiàn)：

　　1.呼吸困難

　　最早出現(xiàn)，也最常見。表現(xiàn)為進行性活動后氣短，病情嚴重的在休息時也可出現(xiàn)。

　　2.疲勞、乏力、運動耐量減低

　　與心排量減少，組織灌注不足有關。

　　3.暈厥

　　心排量下降導致腦組織供血不足。

　　4.心絞痛或胸痛

　　右心缺血所致，與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，心肌相對供血不足有關。

　　5.咯血

　　肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。

　　6.聲音嘶啞

　　肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。

　　7.右心衰的癥狀

　　食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛，雙下肢、會陰、腰骶部水腫，胸腹水，口唇、指尖、耳廓發(fā)紺，神經系統(tǒng)癥狀等。

　　8.某些類型肺動脈高壓還會有原發(fā)病的癥狀

　　如結締組織病相關性肺動脈高壓可有脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍、關節(jié)炎等。

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