2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為幫助大家復(fù)習(xí)鞏固重要知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):兒童白血病診斷”資料供大家學(xué)習(xí)。
兒童白血病診斷:
兒童急性白血病的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查,特別是根據(jù)血像和骨髓像,骨髓原始細(xì)胞需大于30%才能確診白血病。另外,還需要根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和組織化學(xué)檢查,另外細(xì)胞免疫表型,細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)檢查對于確診也是非常重要的。
(一)血象
典型病例血像顯示貧血,血小板減少,白細(xì)胞中質(zhì)和量的改變。
1、紅細(xì)胞和血紅蛋白,近1/3患兒,血紅蛋白降低。
2、血小板,50-60%患兒血小板計(jì)數(shù)減低,疾病晚期更明顯。
3、白細(xì)胞近50%患兒白細(xì)胞總數(shù)升高,20-30%患兒白細(xì)胞可正常,也有20%左右病人血細(xì)胞低于正常,在白細(xì)胞分類中可見到幼稚細(xì)胞。
(二)骨髓象
對于兒童白血病,確診必做骨髓穿刺檢查,骨髓穿刺可確定診斷,原始幼稚細(xì)胞比例往往是增高的大于25-30%.
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