臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：急性盆腔炎病因

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　　急性盆腔炎病因：

　　1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮口未完全關(guān)閉，例如分娩造成產(chǎn)道損傷或有胎盤，胎膜殘留等，病原體侵入宮腔，容易引起感染;流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長，或有組織殘留于宮腔內(nèi)，或手術(shù)無菌操作不嚴格，均可發(fā)生急性盆腔炎。

　　2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：如刮宮術(shù)，輸卵管通液術(shù)，子宮輸卵管造影術(shù)，官腔鏡檢查及水囊引產(chǎn)術(shù)等，由于手術(shù)消毒不嚴格引起感染或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當，如生殖器原有慢性炎癥，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴散。

　　3、經(jīng)期衛(wèi)生不良：使用不潔的月經(jīng)墊，經(jīng)期性交等，均可使病原體侵入而引起炎癥，上述感染的病原體以下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體為主，如葡萄球菌，鏈球菌，大腸埃希桿菌，厭氧菌等。

　　4、感染性傳播疾?。翰粷嵭陨钍?，過早性生活，多個性伴侶，性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵，引起盆腔炎癥，常見病原體為淋病奈瑟菌，沙眼衣原體或合并有需氧菌，厭氧菌感染。

　　5、鄰近器官炎癥直接蔓延：例如闌尾炎，腹膜炎等，以大腸埃希桿菌為主。

　　6、慢性盆腔炎：慢性盆腔炎急性發(fā)作。

　　7、宮內(nèi)節(jié)育器：一是在放置宮內(nèi)節(jié)育器10天內(nèi)可引起急性盆腔炎，此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主;二是在長期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥，有時可急性發(fā)作。

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