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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:哮喘的并發(fā)癥

2019-12-02 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始了,為幫助大家復(fù)習鞏固重要知識點,醫(yī)學考試在線搜集整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:哮喘的并發(fā)癥”資料供大家學習。

  哮喘的并發(fā)癥:

  一、急性并發(fā)癥

  1、猝死:猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡。

  2、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細菌和藥敏選用適當抗生素治療。

  3、水電解質(zhì)和酸堿失衡:由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。

  4、氣胸和縱隔氣腫:由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

  5、呼吸衰竭:嚴重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

  6、多臟器功能不全和多臟器衰竭:由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。

  二、遠期并發(fā)癥

  1、發(fā)育不良和胸廓畸形:兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養(yǎng)不足、低氧血癥、內(nèi)分泌紊亂等,有報告長期全身使用皮質(zhì)激素的患兒,有30%發(fā)育不良。

  2、慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心?。浩浒l(fā)病與哮喘引起的長期或反復(fù)氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關(guān)。

  以上就是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:哮喘的并發(fā)癥”的全部內(nèi)容,希望對臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考有所幫助!更多備考資料請關(guān)注醫(yī)學考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習指導(dǎo)欄目。

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