臨床血液標(biāo)本采集以及對(duì)策總結(jié)

        為了幫助廣大備考生順利通過(guò)考試，博傲小編整理了 臨床血液標(biāo)本采集以及對(duì)策總結(jié)的內(nèi)容，希望能對(duì)正在復(fù)習(xí)的考生有所幫助，內(nèi)容如下：

  血液標(biāo)本不合格原因  

        1、標(biāo)本凝塊:

        2、標(biāo)本量少：

        3、采血管出現(xiàn)錯(cuò)誤:在采血過(guò)程中使用了不正確的采血管；

        4、真空采血管出現(xiàn)破損；

        5、血樣送檢時(shí)間超時(shí)。未按照相關(guān)規(guī)定將采集到的血樣送到相應(yīng)檢驗(yàn)室；

        6、血樣標(biāo)本信息存在錯(cuò)誤或者沒(méi)有檢測(cè)的項(xiàng)目要求；

        7、沒(méi)有采集到血樣標(biāo)本；

        8、出現(xiàn)溶血問(wèn)題，如重度或者重度溶血；

        9、嚴(yán)重脂血，主要呈現(xiàn)為牛奶狀；

        10、采集到的血樣標(biāo)本受到污染，如運(yùn)送中沒(méi)有加蓋導(dǎo)致被其他的標(biāo)本污染。

        檢驗(yàn)科室凡是遇到上述任何的一個(gè)情況都將血標(biāo)本判定為不合格標(biāo)本，會(huì)立即致電病區(qū)護(hù)士，核對(duì)患者的信息、不合格原因等，并在做出判斷后要求臨床護(hù)士重新采血。

        在臨床工作中，遇到最多的不合格標(biāo)本還是溶血和凝血。凝血分為肉眼不容易發(fā)現(xiàn)的血凝塊及是液凝固兩種類(lèi)型。導(dǎo)致出現(xiàn)這兩種現(xiàn)象的原因主要是：在對(duì)患者進(jìn)行抽血的時(shí)候不順利，抽血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。這樣操作帶來(lái)的問(wèn)題是血液可能在針管當(dāng)中已經(jīng)出現(xiàn)凝固；或在血液被注入到針管當(dāng)中的時(shí)候，沒(méi)有立即輕搖，從而也可能造成部分的血液凝集；或在進(jìn)行搖晃的時(shí)候，搖晃不均勻，時(shí)間不夠充分，使得血液沒(méi)有和抗凝劑充分混合；其次就是采血量不足或者是操作不規(guī)范的問(wèn)題。

  標(biāo)本溶血原因  

        1、病人血管不充盈，用止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，捆扎過(guò)緊，并反復(fù)用力拍打穿刺部位，引起血管內(nèi)溶血；

        2、穿刺不順利，針尖在靜脈中反復(fù)探尋，損傷組織過(guò)多，造成血腫而溶血：

        3、混勻抗凝管時(shí)用力過(guò)猛或送檢時(shí)振蕩過(guò)大；

        4、從已有血腫的靜脈采血，血樣可能含有已溶血的細(xì)胞；

        5、未使用采血針，而使用了一次性注射器，抽血過(guò)快，采血后將血從注射器注入試管過(guò)猛，血細(xì)胞受外力而溶血；

        6、標(biāo)本量不足，血液和抗凝劑比例失調(diào)，由于滲透壓的改變發(fā)生溶血；

        7、靜脈穿刺處用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即開(kāi)始采血；

        8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染；

        9、注射器和針頭連接不緊，采血時(shí)空氣進(jìn)入，產(chǎn)生氣泡，發(fā)生溶血；

        10、用真空管采血卻未抽足量，即真空管內(nèi)還殘留部分負(fù)壓，引起標(biāo)本溶血。

  對(duì)策  

        1、按順序采血，多管采血時(shí)的采血順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)、不含添加劑的采血管（血清標(biāo)本管，紅色、桔紅色或黃色）、凝血標(biāo)本管（淺藍(lán)色）、其他標(biāo)本管。

        2、規(guī)范標(biāo)本采集方法，使用真空采血器，盡量不用注射器采血：

        3、真空管采血不足時(shí)，應(yīng)開(kāi)蓋平衡試管內(nèi)外壓力，然后再蓋上；

        4、避免不合格的采血器具，勿用過(guò)細(xì)的針頭，抽吸不要用力過(guò)猛過(guò)快，不要從血腫處采血；

        5、選擇正確的采血時(shí)間及體位，一般選擇清晨空腹時(shí)臥位采血；

        6、采血部位：臨床采血部位多用肘正中靜脈或貴要靜脈,不能選擇過(guò)細(xì)的靜脈,否則血量不足,導(dǎo)致溶血；

        7、標(biāo)本采集后應(yīng)迅速送到檢驗(yàn)室,防止標(biāo)本中某些成分的降解。

        以上【 臨床血液標(biāo)本采集以及對(duì)策總結(jié)】?jī)?nèi)容由博傲小編整理，如果您覺(jué)得文章內(nèi)容對(duì)您有所幫助的話就收藏分享一下吧，想要了解更多的醫(yī)考知識(shí)點(diǎn)，那就快來(lái)關(guān)注博傲醫(yī)學(xué)考試在線網(wǎng)！