“乳腺囊性增生癥”和“乳腺癌”的區(qū)分

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        從臨床特點(diǎn)上來(lái)區(qū)分：

        乳腺囊性增生癥：多見(jiàn)于25～40歲。本病是乳腺實(shí)質(zhì)的良性病變。主要為乳房脹痛和乳房腫塊，具有周期性，即月經(jīng)前期癥狀加重，月經(jīng)過(guò)后癥狀減輕或消失。部分患者可因勞累、情緒劇烈波動(dòng)后誘發(fā)疼痛或疼痛加重。

        本病根據(jù)臨床表現(xiàn)以及詳細(xì)的月經(jīng)、婚育和哺乳史可診斷或排除乳腺癌。從而解除患者最擔(dān)心疑慮的問(wèn)題。

        乳腺癌：包塊最多見(jiàn)于外上象限。為無(wú)痛單發(fā)的小腫塊，腫塊多質(zhì)硬不光滑，分界不清，活動(dòng)度差，同側(cè)腋窩可觸及異常腫大的淋巴結(jié)。腫塊逐漸增大，分界不清，活動(dòng)度小，可致局部皮膚隆起。

        若累及Cooper韌帶——“酒窩征”；

        累及乳管——乳頭內(nèi)陷、凹陷；

        堵塞皮下淋巴管→淋巴回流受阻→真皮水腫 ——“橘皮樣變”；

        晚期乳癌累及胸肌——胸壁固定；

        侵入大片皮膚形成結(jié)節(jié)——“鎧甲胸”；

        堵塞腋窩主要淋巴管——手臂白色水腫；

        淋巴結(jié)壓迫腋靜脈——手臂青紫水腫；

        局部疼痛癥狀——提示發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。

        從輔助檢查上區(qū)分：

        乳腺囊性增生癥：輔助檢查無(wú)特殊。

        乳腺癌：B型超聲表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團(tuán)塊；X線檢查表現(xiàn)為邊界不規(guī)則或呈毛刺狀的高密度影，或細(xì)小密集成簇的鈣化點(diǎn)，其形態(tài)不一，成行排列，均應(yīng)首先考慮乳腺癌的診斷。核心針穿刺和切除活檢是明確診斷最主要的方法。

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