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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):小兒腹股溝斜疝的診斷和治療

2016-02-17 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學(xué)考試在線

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):小兒腹股溝斜疝的診斷和治療:醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試小兒腹股溝斜疝的診斷和治療相關(guān)輔導(dǎo)內(nèi)容如下,請(qǐng)準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考生及時(shí)查看。

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒腹股溝斜疝如何診斷

  1.生后不久出現(xiàn)腹股溝部塊物,多數(shù)在2~3個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  2.腹股溝部或陰囊內(nèi)呈現(xiàn)一個(gè)蒂柄可復(fù)性腫塊,哭鬧活動(dòng)時(shí)增大,在平臥安靜時(shí)消失。若用手將腫物回納入腹腔時(shí),可聽到咕嚕聲。透光試驗(yàn)陰性。

  3.嵌閉性腹股溝疝的診斷

  (1)腫物出現(xiàn)后不能回納,疼痛,長時(shí)間后出現(xiàn)腸梗阻癥狀和體征。

  (2)腹股溝或陰囊內(nèi)可見橢圓形腫物質(zhì)硬,有觸痛,皮膚可紅腫。

  (3)腹部x線檢查可見腸管擴(kuò)張及液平面,有時(shí)陰囊內(nèi)可見腸曲影。

  (4)肛門指診檢查捫到內(nèi)環(huán)處的柄蒂,有助于鑒別腹股溝疝與腹股溝其他包塊。

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒腹股溝斜疝如何治療

  1.腹股溝斜疝診斷正確后行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間不受年齡限制,以防發(fā)生嵌閉。手術(shù)方法以高位結(jié)扎疝囊為原則,因其并無腹股溝管肌肉薄弱的因素,年長兒童或巨大疝病例根據(jù)腹壁的薄弱部分施行修補(bǔ)手術(shù)。

  2.嵌閉性疝原則上是急診手術(shù),但由于小兒嵌閉性疝易于復(fù)位,不似成人易發(fā)生腸壞死,所以嵌閉時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)者,先行保守治療,注射鎮(zhèn)靜劑、解痙劑使患兒安靜入睡后手法整復(fù)回納疝的內(nèi)容物。

  3.嵌閉時(shí)間較久,局部紅腫、觸痛、發(fā)熱、腹脹等情況差者,禁用手法復(fù)位,及時(shí)手術(shù)治療。術(shù)中判定腸袢活力,方可后回納入腹腔,腸段壞死作腸切除。

  醫(yī)學(xué)考試在線會(huì)及時(shí)更新2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的最新相關(guān)信息,請(qǐng)廣大考生及時(shí)關(guān)注!

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