|臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試每日一練做題啦！

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1.患者女性，48歲。糖尿病史9年，外陰癢2月余。婦檢：陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀。本例最可能的診斷是 

A.老年性陰道炎 

B.外陰硬化性苔蘚 

C.念珠菌陰道炎 

D.細菌性陰道病 

E.滴蟲性陰道炎 

2. 患者外陰癢1周，查陰道黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應(yīng)是 

A.陰道內(nèi)放置達克寧栓 

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑片 

C.外陰部用0.5%醋酸液洗滌 

D.局部用氫化可的松軟膏 

E.陰道內(nèi)放置尼爾雌醇片 

3. 50歲婦女。白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為“上皮全層非典型性增生”，進一步處理的方法是 

A.宮頸錐形切除術(shù) 

B.子宮切除術(shù) 

C.診斷性刮宮 

D.宮頸刮片 

E.定期隨訪 

4.32歲，婦女。不規(guī)則陰道出血半年。婦查：陰道內(nèi)可捫及自宮頸口脫出的4cm×5cm腫物，最適宜的處理 

A.推至宮腔內(nèi)后，立即開腹切除子宮 

B.經(jīng)陰道摘除送病理檢查 

C.抗感染，待其自然還納 

D.行開腹探查術(shù) 

E.行分段診刮送病理檢查

1.【正確答案】C 

【答案解析】糖尿病史9年、陰道黏膜充血，白帶多，呈凝乳塊狀符合念珠菌陰道炎。 

2. 【正確答案】A 

【答案解析】根據(jù)其表現(xiàn)，該患者應(yīng)患的是念珠菌陰道炎。應(yīng)使用達克寧栓殺真菌治療。

3. 【正確答案】B 

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應(yīng)行子宮頸錐切術(shù)，可用冷刀子宮頸錐切術(shù)（CKC）或子宮頸環(huán)形電切除術(shù)（LEEP）。在特定情況下，經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并其他婦科良性疾病手術(shù)指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術(shù)。

4.【正確答案】B 

【答案解析】本例高度懷疑黏膜下子宮肌瘤，但首先需要明確腫物的性質(zhì)，才能決定是否需要切除子宮。而分段診刮主要用于子宮內(nèi)膜癌的診斷。

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