2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期正式開(kāi)始!面對(duì)難度越來(lái)越大的考試,各位考生一定要提前備考復(fù)習(xí)。不僅是針對(duì)考點(diǎn)的記憶,更要多做練習(xí)題,檢測(cè)自己目前的應(yīng)試水平同時(shí)及時(shí)查漏補(bǔ)缺!小編專門(mén)梳理了每日練習(xí)題,各位考生快來(lái)挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!
【摸底測(cè)試題】女性,48歲,12小時(shí)前出現(xiàn)臍周痛,并擴(kuò)散至全腹痛2小時(shí),右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),腹部透視無(wú)異常,尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)考慮?
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側(cè)輸尿管結(jié)石
D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
【正確答案】E
【答案解析】
A選項(xiàng)——急性胰腺炎一般為上腹痛顯著。
B選項(xiàng)——急性膽囊炎典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛。
C選項(xiàng)——右側(cè)輸尿管結(jié)石不會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)。
D選項(xiàng)——患者48歲女性,且未提及妊娠史,所以不考慮右側(cè)輸卵管妊娠破裂。
E選項(xiàng)——急性闌尾炎穿孔,引起全腹部炎,尤其以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)( +)。結(jié)腸充氣試驗(yàn)又稱 Rovsing征,檢查者先用一手壓降結(jié)腸,再以另一手壓近側(cè)結(jié)腸,并逐步向近側(cè)結(jié)腸移動(dòng),將結(jié)腸內(nèi)氣體趕向盲腸和闌尾,引起右下腹痛為陽(yáng)性。該試驗(yàn)為急性闌尾炎體征,但陰性不能排除診斷。偶有闌尾遠(yuǎn)端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞。故選 E。
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