2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)：直腸癌臨床特征

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　　直腸癌臨床特征

　　直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30～60歲之間，男多于女，如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療，預(yù)后較佳。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。

　　[臨床特征]

　　1、排便習(xí)慣改變腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進行性變細，晚期有里急后重。

　　2、便血為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。

　　3、慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進和陣發(fā)性絞痛。

　　4、全身惡病質(zhì)癌腫晚期，病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

　　5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。

　　6、腹脹晚期肝大、腹水，導(dǎo)致病人腹脹。

　　7、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。

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