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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo):直腸癌臨床特征

2016-02-23 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:醫(yī)學(xué)考試在線

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  直腸癌臨床特征

  直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30~60歲之間,男多于女,如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療,預(yù)后較佳。目前病因不明確,與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。

  [臨床特征]

  1、排便習(xí)慣改變腹瀉或便秘,排便不盡感,大便進行性變細,晚期有里急后重。

  2、便血為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。

  3、慢性腸梗阻時,腹部膨脹,腸鳴音亢進和陣發(fā)性絞痛。

  4、全身惡病質(zhì)癌腫晚期,病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

  5、直腸指檢可觸及包塊,手套粘血性粘液。

  6、腹脹晚期肝大、腹水,導(dǎo)致病人腹脹。

  7、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。

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