2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：細菌性痢疾的診斷

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　　細菌性痢疾的診斷：

　　診斷

　　1.接觸史

　　近期有不潔的飲食史或與菌痢患者密切接觸史。

　　2.急性腹瀉

　　伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重，排黏液膿血便，左下腹有壓痛。

　　3.血象

　　白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加。

　　4.糞便常規(guī)

　　黏液膿血便。鏡檢有大量白細胞與紅細胞;糞便細菌培養(yǎng)可分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測示痢疾桿菌抗原陽性。

　　5.急性中毒型菌痢

　　起病急驟，突然高熱，反復驚厥，嗜睡，昏迷，迅速發(fā)生呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

　　6.慢性菌痢

　　過去有菌痢病史，多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。

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