肺損傷的手術(shù)治療方法介紹

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　　肺損傷屬于胸外科疾病，肺臟對穿透性損傷(除高速投射物外)相對容易耐受，肺實(shí)質(zhì)有很好的修復(fù)能力，除非肺門結(jié)構(gòu)受損，一般肺組織的漏氣和出血很快會(huì)停止，周圍部分的實(shí)質(zhì)損傷很少需要切除;另一方面，鈍性肺損傷雖然造成較小程度的局部損傷，但由于多發(fā)性損傷的總面積加大和繼發(fā)反應(yīng)性改變，它能導(dǎo)致較嚴(yán)重、甚至危及生命的并發(fā)癥。

　　局限性肺挫傷、肺血腫和創(chuàng)傷性氣腔的病人，如有呼吸困難，在急診檢查病人時(shí)，應(yīng)用鼻導(dǎo)管或面罩給予100%濃度的氧吸入，同時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥以減輕胸痛，有利于呼吸。經(jīng)X線胸片證實(shí)診斷后，收住院進(jìn)一步診治，為預(yù)防肺挫傷后并發(fā)炎癥，應(yīng)給予抗生素治療1周左右。嚴(yán)密觀察病情變化，重復(fù)X線胸片，觀察肺部陰影的變化，血腫和氣腔陰影有否吸收或有否出現(xiàn)彌漫性絨毛狀陰影，預(yù)示有發(fā)展為呼吸窘迫綜合征的可能。

　　對肺實(shí)質(zhì)撕裂傷的并發(fā)癥(血胸、氣胸或血?dú)庑?做相應(yīng)的處理。漏氣嚴(yán)重或大量出血、經(jīng)各種措施無反應(yīng)、生命體征不穩(wěn)且病情逐漸惡化的病例，應(yīng)立即做開胸探查，縫扎漏氣的支氣管和出血的血管，然后縫合撕裂的肺組織，盡可能保留肺組織，對廣泛撕裂破碎的肺組織只做局部切除。術(shù)畢置胸腔閉式引流，繼續(xù)觀察。

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