春節(jié)過后,大家有沒有感覺到距離2018年全科主治醫(yī)師考試的日子越來越近了,仿佛已經(jīng)觸手可及。在此,醫(yī)學(xué)考試在線小編特為大家搜集了全科主治醫(yī)師的輔導(dǎo)資料,快看看自己是不是都記住了呢?
食管癌的臨床表現(xiàn)
1.早期癥狀
常不明顯,但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時(shí)輕時(shí)重,進(jìn)展緩慢。
2.中晚期
食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時(shí)減輕,常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳,并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。
體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。
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